Shigella és un gènere de bacteris gramnegatius que causen shigel·losi, una forma greu de diarrea que pot posar en perill la vida si no es tracta.La shigellosi és una de les principals preocupacions de salut pública, especialment als països en desenvolupament amb pràctiques de sanejament i higiene deficients.
La patogènesi de Shigella és complexa i implica diversos factors de virulència, inclosa la capacitat dels bacteris d'envair i replicar-se dins de l'epiteli intestinal.Shigella també produeix diverses toxines, incloses la toxina Shiga i l'endotoxina lipopolisacàrid, que poden causar inflamació, danys als teixits i disenteria.
Els símptomes de la shigel·losi solen començar amb diarrea, febre i rampes abdominals.La diarrea pot ser aquosa o sagnant i pot anar acompanyada de moc o pus.En casos greus, la shigel·losi pot provocar deshidratació, desequilibris electròlits i fins i tot la mort.
La transmissió de Shigella es produeix principalment per la via fecal-oral, normalment consumint aliments o aigua contaminats o entrant en contacte amb superfícies o objectes contaminats.Els bacteris també es poden transmetre a través del contacte de persona a persona, especialment en condicions d'amuntegament o insalubres.
En els últims anys, les infeccions per Shigella han continuat suposant un repte important de salut pública a nivell mundial.L'Organització Mundial de la Salut (OMS) va rebre una notificació el 4 de febrer de 2022 d'un nombre inusualment elevat de casos de Shigella sonnei molt resistent als medicaments (XDR) que s'han notificat al Regne Unit i Irlanda del Nord i en diversos altres països de la regió europea des de finals de 2021. Tot i que la majoria de les infeccions per S. sonnei donen lloc a una curta durada de la malaltia i una baixa mortalitat, la shigel·losi multiresistent (MDR) i XDR és un problema de salut pública, ja que les opcions de tractament són molt limitades per als casos moderats a greus.
La shigel·losi és endèmica a la majoria de països d'ingressos baixos o mitjans (LMIC) i és una de les principals causes de diarrea amb sang a tot el món.Cada any, es calcula que provoca almenys 80 milions de casos de diarrea amb sang i 700.000 morts.Gairebé totes (99%) les infeccions per Shigella es produeixen als LMICs, i la majoria dels casos (~70%) i de les morts (~60%) es produeixen entre nens menors de cinc anys.S'estima que <1% dels casos es tracten a l'hospital.
A més, l'aparició de soques de Shigella resistents als antibiòtics s'ha convertit en una preocupació creixent, amb moltes regions que informen de taxes creixents de resistència als antibiòtics comuns utilitzats per tractar la shigellosi.Tot i que s'estan duent a terme esforços per millorar les pràctiques de sanejament i higiene i promoure l'ús adequat d'antibiòtics, cal mantenir la vigilància i la col·laboració a tota la comunitat sanitària mundial per fer front a l'amenaça contínua de les infeccions per Shigella.
El tractament de la shigel·losi normalment inclou antibiòtics, però la resistència als antibiòtics d'ús habitual és cada cop més freqüent.Per tant, les mesures de prevenció, com ara millorar les pràctiques de sanejament i higiene, garantir fonts d'aigua i aliments segures i promoure l'ús adequat d'antibiòtics, són fonamentals per controlar la propagació de Shigella i reduir la incidència de la shigel·losi.
Hora de publicació: 15-abril-2023